{"id":1189,"date":"2019-05-06T11:52:00","date_gmt":"2019-05-06T09:52:00","guid":{"rendered":"https:\/\/recip-e.be\/?p=1189"},"modified":"2023-07-04T17:12:50","modified_gmt":"2023-07-04T15:12:50","slug":"marc-nyssen-regarde-en-arriere","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/recip-e.be\/fr\/nieuws\/marc-nyssen-blikt-terug\/","title":{"rendered":"Marc Nyssen fait le point"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">Apr\u00e8s 12\u00a0ann\u00e9es d\u2019implication dans Recip-e, Marc Nyssen fait le point. Retour sur une p\u00e9riode intense de succ\u00e8s, assortis de quelques frustrations.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Pouvez-vous nous rem\u00e9morer les d\u00e9buts de Recip-e\u00a0?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\"En tant que professeur d\u2019informatique m\u00e9dicale (VUB), je suis de pr\u00e8s depuis 42\u00a0ans tous les d\u00e9veloppements num\u00e9riques dans le domaine des soins de sant\u00e9. J\u2019\u00e9tais donc pr\u00e9sent lorsque, en 2001, Dr Marc Bangels du Service public f\u00e9d\u00e9ral (SPF) Sant\u00e9 (aujourd\u2019hui l\u2019INAMI) a lanc\u00e9 une concertation avec les parties concern\u00e9es conform\u00e9ment aux objectifs europ\u00e9ens pour la num\u00e9risation des prescriptions m\u00e9dicales. En collaboration avec Dr Theo Putzeys et Luc Baert, pharmacien, j\u2019ai d\u00e9velopp\u00e9 le concept d\u2019un syst\u00e8me de prescription \u00e9lectronique qui s\u2019int\u00e9grait dans le mod\u00e8le belge des soins de sant\u00e9. Par la suite, nous avons \u00e9labor\u00e9 sur papier quelques projets pilotes gr\u00e2ce \u00e0 des fonds de Belgacom, qui s\u2019int\u00e9ressait fortement au domaine de la sant\u00e9, ainsi que du SPF Sant\u00e9 publique et l\u2019INAMI.\"<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Finalement, en avril\u00a02009, l\u2019association de fait Recip-e a \u00e9t\u00e9 constitu\u00e9e avec la participation de tous les prestataires de soins repr\u00e9sent\u00e9s au Comit\u00e9 d\u2019assurance de l\u2019INAMI\u00a0: des m\u00e9decins, des pharmaciens, des kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, des infirmiers et des dentistes. Le 29\u00a0janvier\u00a02010, Recip-e est devenue une ASBL avec ces m\u00eames associations professionnelles, ce qui a permis la conclusion d\u2019un contrat avec l\u2019INAMI et le lancement du trajet de suivi des projets pilotes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Vous \u00eates-vous inspir\u00e9 de l\u2019\u00e9tranger\u00a0?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\"Nous avons analys\u00e9 la situation par-del\u00e0 les fronti\u00e8res, mais ces syst\u00e8mes \u00e9taient inadapt\u00e9s \u00e0 notre mod\u00e8le de soins de sant\u00e9. Le Danemark, par exemple, utilisait un syst\u00e8me de courrier \u00e9lectronique am\u00e9lior\u00e9 o\u00f9 la prescription \u00e9tait envoy\u00e9e \u00e0 un pharmacien en particulier. Toutefois, en cas de fermeture de cette pharmacie, le patient ne pouvait pas se rendre dans une autre. En Su\u00e8de, le syst\u00e8me pr\u00e9voyait l\u2019envoi par toutes les pharmacies de leurs prescriptions \u00e0 une seule et m\u00eame soci\u00e9t\u00e9 (Apotheket). Et en Slov\u00e9nie, il incombait au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 d\u2019assurer le suivi de toutes les prescriptions. Chez nous, la plate-forme eHealth a constitu\u00e9 le point de d\u00e9part avec Recip-e. Bien que nous nous trouvions dans une situation hybride o\u00f9 de nombreux m\u00e9decins, h\u00f4pitaux et pharmacies sont ind\u00e9pendants et n\u2019ont pas de TIC communes, notre syst\u00e8me est bel et bien applicable dans d\u2019autres pays. L\u2019inverse n\u2019est donc pas vrai.\"<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Mise en \u0153uvre acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\"Nous sommes v\u00e9ritablement entr\u00e9s en production en 2014. Au d\u00e9but, c\u2019\u00e9tait lent jusqu\u2019\u00e0&nbsp;<a>ce qu\u2019en 2017, la prescription \u00e9lectronique&nbsp;<\/a>devienne le seul document l\u00e9galement valide et qu\u2019un remboursement ne soit plus possible sur la base d\u2019une preuve de prescription \u00e9lectronique. Recip-e connaissait alors une croissance spectaculaire. D\u00e8s d\u00e9but 2020, nous franchirons un pas de plus dans le processus de d\u00e9mat\u00e9rialisation et le patient ne recevra plus preuve de prescription \u00e9lectronique au format papier, sauf demande explicite de sa part. Les exceptions \u00e0 cette r\u00e8gle ne s\u2019appliquent qu\u2019aux m\u00e9decins ayant plus de 64\u00a0ans au 1er\u00a0janvier\u00a02020 et en cas de panne de courant.\"<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Obstacles<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\"Le chemin menant \u00e0 l\u2019int\u00e9gration de la prescription \u00e9lectronique n\u2019a pas toujours \u00e9t\u00e9 une sin\u00e9cure. L\u2019une des plus grandes pierres d\u2019achoppement \u00e9tait le changement de mentalit\u00e9. Le besoin d\u2019optimisation des logiciels a aussi souvent caus\u00e9 des probl\u00e8mes.\u00a0Nous constatons toujours un \u00e9cart important entre les mesures qui seraient n\u00e9cessaires pour qu\u2019un pharmacien puisse travailler confortablement et les possibilit\u00e9s offertes par les logiciels. La voie \u00e9lectronique permet en effet bien plus que le papier\u00a0: dresser un historique, rechercher des patients, etc. Mais nous n\u2019y sommes pas encore.\"\u00a0<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Comment voyez-vous l'\u00e9volution future ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">(<em>Sourire<\/em>)<strong>&nbsp;\"<\/strong>Protestation et am\u00e9lioration. C\u2019est aux prestataires de soins d\u2019indiquer la fa\u00e7on dont ils veulent travailler. \u00c0 l\u2019heure actuelle, 2\u00a0% des prescriptions sont encore extraites de mani\u00e8re incorrecte dans les logiciels de pharmaciens, contre seulement 1 sur 30\u00a0000 dans ceux de m\u00e9decins. Maintenant, je dois admettre que les prescripteurs (m\u00e9decins, dentistes, sages-femmes) n\u2019ont qu\u2019\u00e0 \u00e9tablir la prescription et l\u2019envoyer, alors qu\u2019un pharmacien l\u2019extrait, la d\u00e9livre ou la redonne\u00a0; le logiciel du pharmacien consulte donc bien plus de fonctions.\"<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Collaboration avec les \u00e9diteurs de logiciels<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\"Nous contactons les \u00e9diteurs de logiciels et leur proposons des optimisations pour que Recip-e puisse poursuivre son \u00e9volution. Nous voyons ainsi des logiciels qui essaient de redonner au patient des prescriptions d\u00e9j\u00e0 archiv\u00e9es. Cela ne devrait pas \u00eatre possible ou les logiciels devraient indiquer que c\u2019est impossible parce que la prescription a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 d\u00e9livr\u00e9e.\u00a0\"<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>La continuit\u00e9 d\u2019eHealth\u00a0: une exigence de base<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\"Recip-e d\u00e9pend de la stabilit\u00e9 de la plate-forme eHealth pour son fonctionnement. Difficile donc pour un non-initi\u00e9 de comprendre ou de voir d\u2019o\u00f9 viennent les probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 Recip-e, et l\u2019on a vite fait de bl\u00e2mer Recip-e. \u00ab\u00a0eHealth s\u2019emploie \u00e0 la continuit\u00e9 de ses services, mais si l\u2019on regarde les services de paiement des banques, on constate qu\u2019ils fonctionnent de mani\u00e8re bien plus s\u00fbre. \u00c0 mon avis, cela devrait aussi \u00eatre possible pour notre syst\u00e8me de sant\u00e9.\"<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Instant m\u00e9morable<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\"<\/strong>Une \u00e9tape positive pour moi fut l\u2019approbation l\u00e9gale de l\u2019obligation de la prescription \u00e9lectronique. Je suis impliqu\u00e9 depuis tant de temps que ce fut un v\u00e9ritable moment charni\u00e8re.\"<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Apr\u00e8s Recip-e...<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\"Mon histoire avec Recip-e n\u2019est pas encore finie, car je continue \u00e0 conseiller le nouveau chef de projet. Mes projets \u00e0 l\u2019international se poursuivent \u00e9galement et j\u2019enseigne encore en Afrique et \u00e0 Cuba.\"<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Un conseil pour le nouveau chef de projet ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pers\u00e9v\u00e9rance et patience (<em>rires)<\/em>). J\u2019esp\u00e8re aussi que l\u2019on continue \u00e0 travailler aux points positifs de nos syst\u00e8mes de eHealth de mani\u00e8re coh\u00e9rente, car nous disposons d\u2019un beau syst\u00e8me potentiel, qui aidera r\u00e9ellement les gens et les patients. Il y a certes quelques points d\u2019attention\u00a0: eHealth devrait assur\u00e9ment faire partie du programme d\u2019\u00e9tudes pour que les jeunes m\u00e9decins, pharmaciens, etc. sachent ce qui existe. En outre, les patients et \u00ab\u00a0le terrain\u00a0\u00bb doivent syst\u00e9matiquement \u00eatre bien inform\u00e9s des nouveaut\u00e9s. Enfin, il serait souhaitable d\u2019avoir un plus grand esprit d\u2019\u00e9quipe et une meilleure coop\u00e9ration entre les 20\u00a0projets eHealth (GFD, Recip-e\u2026).\"<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Marc Nyssen maakt de balans op na 12 jaar betrokken geweest te zijn bij Recip-e. Een terugblik op een intense periode van successen, \u00e9n een paar frustraties. 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