Le Dr Siegfried Van Eygen est médecin généraliste et, selon ses propres termes, "s'intéresse beaucoup à tout ce qui a trait aux ordinateurs et aux applications numériques". C'est pourquoi il est membre du conseil d'administration de Recip-e depuis plusieurs années. Dans le processus des prescriptions de renvoi électronique, les médecins généralistes sont impliqués dans divers groupes de travail. "Je n'aime pas parler de prescriptions de renvoi électronique, mais plutôt de communication numérique", souligne-t-il. Il ne s'agit pas d'une voie à sens unique, le retour d'information doit être possible dans les deux sens. Recip-e s'est entretenu avec le Dr Van Eygen sur ce que sera la numérisation à l'avenir.
Le médecin généraliste en tant que filtre clinique
Pour définir le processus de prescription de renvoi électronique, Recip-e et l'INAMI ont mis en place plusieurs groupes de travail. Ceux-ci définissent les modalités pour chaque groupe professionnel, après quoi les fournisseurs de logiciels les traduisent en une application utilisable. Les groupes de travail sont multidisciplinaires. Par exemple, dans le groupe de travail sur les prescriptions de soins à domicile - le premier à être abordé dans le processus - les médecins et les infirmières à domicile sont représentés. "Ce n'est pas totalement illogique", estime le Dr Siegfried Van Eygen. "Les médecins généralistes sont souvent le point de départ du processus de prescription et d'orientation." Les patients sont également régulièrement impliqués dans les groupes de travail par l'intermédiaire des associations de patients.
Le Dr Van Eygen estime que les médecins généralistes exercent une fonction de filtrage importante. Il évoque une pratique de plus en plus courante depuis l'introduction des prescriptions pharmaceutiques dématérialisées. Il arrive qu'au cours d'une consultation téléphonique, les patients demandent à ce que les prescriptions pour leurs médicaments chroniques soient inscrites sur leur carte d'identité. C'est possible car, après tout, vous pouvez vous fier à votre dossier patient pour les médicaments chroniques. Mais lorsqu'un patient souffrant de douleurs à l'épaule me demande de l'orienter vers un spécialiste sans passer par le cabinet, c'est difficile. Après tout, un examen clinique peut être décisif pour décider d'adresser ou non un patient à un spécialiste. Nous devons veiller à ne pas perdre cette fonction de filtre, sinon la deuxième ligne sera débordée.
Plus qu'une simple "numérisation du papier"
La numérisation des prescriptions de renvoi est une étape logique pour les médecins généralistes. "Au cours des dernières années, plusieurs documents ont déjà été numérisés dans les cabinets de médecins généralistes. Il s'agit notamment des prescriptions pharmaceutiques et des attestations de soins. La déclaration numérique d’incapacité de travail est également en cours de réalisation."
Actuellement, le formatage des prescriptions de renvoi est déjà plus numérisé qu'il y a quelques années, mais il n'est pas encore entièrement numérique. Les informations relatives au patient, telles que ses antécédents et ses médicaments, proviennent automatiquement du dossier médical électronique. Sur cette base, la prescription est créée numériquement. Le médecin généraliste l'imprime et la signe. Il s'agit donc d'une version finale sur papier, qui n'utilise pas nécessairement le même modèle de prescription générique partout.
Selon le Dr Van Eygen, la numérisation ne doit pas se limiter à "rendre le papier numérique". Elle devrait contribuer à améliorer le diagnostic et le suivi des patients. "La numérisation ne doit pas se contenter de faciliter l'administration. Nous attendons également qu'elle améliore le flux entre le prestataire de soins et le patient, et qu'elle rende les soins plus qualitatifs. Pensez, par exemple, à un système qui nous avertit des problèmes potentiels lorsque nous préparons une prescription."
Traitement interactif des soins et normalisation de la terminologie
Le Dr Van Eygen espère que les prescriptions de renvoi numériques amélioreront également la communication entre les prestataires de soins de santé. En tant que médecins généralistes, nous attendons une certaine réciprocité, où nous ne nous contentons pas d'envoyer des informations, mais où nous pouvons également recevoir un retour d'information. Il préfère donc parler d'outil de communication numérique plutôt que d'aiguillage numérique. Après tout, il s'agit davantage d'une communication mutuelle que d'un simple aiguillage.
Dans le cadre de cette communication mutuelle, l'utilisation du même langage par les prestataires de soins de santé reste un problème épineux, selon le Dr Van Eygen. "Actuellement, les applications des différents prestataires de soins de santé utilisent encore un "langage informatique" différent. Une infection des voies respiratoires supérieures devrait être codée de la même manière dans le dossier de chaque prestataire de soins. De même, par exemple, le traitement d'une plaie d'orteil devrait être standardisé." Selon lui, la véritable valeur ajoutée de la numérisation ne se matérialise pas tant que ce langage standard n'est pas en place.
Poursuite de l'évolution des systèmes et des dossiers
En termes de diagnostic, le médecin généraliste attend beaucoup de l'IA (intelligence artificielle, n.d.l.r.)Bien qu'il soit conscient que cela n'est encore qu'un projet d'avenir. Pour l'instant, nous devons travailler avec ce qui existe déjà : un système de santé en ligne solide qui répond certainement à la façon de travailler d'aujourd'hui, c'est-à-dire une autoroute centrale avec plusieurs sorties, une pour chaque prestataire de soins de santé. Il s'agit d'une autoroute centrale avec plusieurs sorties, une pour chaque prestataire de soins de santé.
La discussion sur la manière de mettre en place nos services de santé en ligne à l'avenir n'est pas encore tout à fait claire pour lui. "Ce ne serait pas mieux et plus facile si tout le monde utilisait la même application ? Le même dossier, la même langue... Un dossier intégré". D'un autre côté, il voit aussi la vulnérabilité d'un système unique, ne serait-ce qu'en cas de problèmes techniques ou de piratage. "En outre, en tant qu'utilisateur, vous avez moins d'impact, car il n'y a pas de concurrence."
Accélérer la construction avec le patient grâce à la dématérialisation des prescriptions pharmaceutiques
Le Dr Van Eygen estime que l'impact des prescriptions de renvoi électronique sera plutôt limité pour les patients. "Nous avons constaté que les patients ont assimilé la dématérialisation des prescriptions pharmaceutiques à une vitesse gigantesque. Il y a peu de problèmes pratiques, le système n'est pas souvent en panne, ... Et il y a toujours un support analogique pour le cas où il serait nécessaire."
"Pour moi, la mise en œuvre sera réussie lorsque nous ne parlerons plus de prescription de renvoi électronique. Cela signifie qu'elle est complètement établie."
