En tant que chargée de mission à la Mutualité Chrétienne (MC), Dr Van Elshocht est en première ligne de la numérisation dans le secteur des mutualités. Ses responsabilités comprennent à la fois l'élaboration et la mise en œuvre de politiques, ce qui lui donne un aperçu unique des développements numériques dans le secteur des soins de santé. Grâce à sa participation à divers conseils de l'INAMI, elle garde une vue d'ensemble des progrès réalisés en matière de numérisation. Recip-e a eu le plaisir de s'entretenir avec elle de l'évolution des prescriptions de renvoi digitales.
En tant que chargé de mission au sein du département Politique de la MC, le Dr Viviane Van Elshocht a une connaissance approfondie des activités des mutualités, des processus qui y sont liés et de leur implication dans les différents organes de l'INAMI. En tant que membre de plusieurs conseils de l'INAMI, tels que le Comité de l'Assurance, le Collège des médecins directeurs, le Médico-Mut, le Logo-Mut et le Kiné-Mut, ainsi que le Conseil de Promotion de la Qualité et le conseil d'accréditation, elle connaît les différents processus, besoins et goulets d'étranglement dans de nombreuses professions de la santé. "J'ai en fait le statut de médecin-conseil", explique-t-elle. "Cela implique le respect strict de la législation en vigueur, y compris le secret professionnel."
Ère actuelle
En tant que membre de plusieurs groupes de travail sur les prescriptions de renvoi mis en place par l'INAMI et Recip-e, le Dr Van Elshocht est convaincu de l'importance de la numérisation. "Mon engagement a commencé avec le groupe de travail sur les prescriptions de renvoi pour les soins à domicile, après qu'il ait déjà réalisé des progrès significatifs. Étant donné que ma position me permet d'avoir une vue d'ensemble du paysage des soins de santé, j'ai étendu mon engagement à des groupes de travail pour d'autres professions des soins de santé. J'essaie ainsi de veiller à ce que les différents parcours soient harmonisés de manière optimale."
"La numérisation des prescriptions de renvoi est un projet majeur", dit-elle. "Pour certaines professions, cela va au-delà des références ; parfois, cela inclut également un processus de remboursement étendu". Le Dr Van Elshocht attire l'attention sur les différentes parties prenantes du projet, dont elle fait elle-même partie des groupes de travail en tant que représentante des mutualités. "Il s'agit d'un projet d'une grande importance. Ceci annonce une nouvelle ère de prestation de soins de santé, une nouvelle façon de travailler pour les prestataires de soins de santé. Compte tenu des nombreuses parties prenantes impliquées, nous devons nous efforcer de mettre en place des processus uniformes et accessibles, tant pour les professions de santé que pour les mutualités."
Défis et risques de la transformation numérique
Selon le Dr Van Elshocht, les défis informatiques de ce projet sont considérables. Il s'agit notamment d'assurer la sécurité des données des patients et de veiller à ce que le système soit accessible à tous. Elle travaille en étroite collaboration avec des techniciens et des professionnels de l'informatique pour que cette transition numérique se fasse en douceur et en toute sécurité. "Les techniciens de la mutualité participent également activement aux groupes de travail. Ils sont chargés de la rédaction des procédures et de la mise en place des fonctionnalités qui permettent, entre autres, de numériser l'avis du médecin-conseil..." Il est clair que cela demandera un effort important de la part des mutualités.
Elle souligne également la quantité considérable de données que les mutualités doivent traiter. "Il est essentiel que toutes les mutualités soient bien informées de ce qui est sur le point de se produire. Il ne s'agit pas seulement d'adapter le logiciel pour que les prescripteurs puissent générer des prescriptions de renvoi. Les "portes de sortie" - les citoyens, les prestataires de soins de santé et les mutualités - doivent également être en mesure de lire et de comprendre ou de traiter les prescriptions."
Les logiciels des mutualités doivent également être adaptés pour répondre à ces exigences. Chaque jour, ils doivent pouvoir lire et traiter des dizaines de milliers de documents, ce qui nécessite une chaîne d'automatisation sophistiquée. De plus, les processus numériques existants et à venir, tels que les eAgreements chez les kinésithérapeutes, doivent être intégrés au processus de prescription de renvoi. "Il est essentiel que les systèmes soient complémentaires et mis en œuvre de manière quasi-synchrone", précise-t-elle. "Ce sera un défi."
Le Dr Van Elshocht souligne également les risques de la numérisation. "Travailler de manière numérique est une chose, mais il faut aussi le faire de manière sécurisée. On ne peut pas imaginer que des personnes mal intentionnées aient accès à des données médicales. Par exemple, si quelqu'un accède illégalement à une prescription de kinésithérapie et a des intentions malveillantes, il peut en déduire que la personne a un problème de locomotion. Elle peut alors souvent déduire des détails médicaux spécifiques, tels que le problème spécifique, la localisation et le traitement nécessaire."
Une plus grande sécurité pour les patients
Le Dr Van Elshocht prévoit un avenir dans lequel la numérisation rendra les soins de santé plus transparents, plus accessibles et plus efficaces, tant pour les patients que pour les prestataires. "Pour les les médecins-conseils, les prescriptions de renvoi digitales signifient un changement dans les méthodes de travail. Par exemple, pour l'orientation vers un logopède, le travail des médecins-conseils sera davantage numérisé. Je m'attends à ce que cela se passe plus facilement, car les informations seront plus faciles à rechercher et à trouver, et les vérifications seront plus rapides. Vous ne devrez plus chercher dans une base de données de documents scannés, mais vous aurez accès à une base de données numérique structurée. C'est un gain de temps."
Toutefois, elle reconnaît qu'il est difficile de prédire si la numérisation réduira réellement la charge administrative des prestataires de soins de santé. "L'un des pièges est de supposer que la numérisation conduira automatiquement à une administration plus rapide, moins chère et sans erreur. Bien que ce soit l'intention, il peut arriver que les choses se passent différemment". Elle souligne les problèmes techniques d'accès à la prescription qui peuvent survenir : "Les systèmes numériques posent des problèmes différents de ceux des documents papier. Par exemple, le papier peut se perdre dans le courrier. Nous ne pouvons pas toujours supposer que la numérisation évite les problèmes, même si elle devrait le faire."
Les prescriptions de renvoi numériques seront plus complètes, selon le Dr Van Elshocht, par exemple parce que certains champs devront être obligatoirement remplis. En outre, des filtres numériques peuvent être appliqués pour éviter de prescrire des traitements pour lesquels le remboursement n'est pas possible. "Actuellement, les patients sont désavantagés lorsque des prescriptions sont rédigées pour des traitements non remboursables. En conséquence, les mutualités sont parfois injustement critiquées, alors que c'est en fait la législation qui ne prévoit pas de remboursement. Les prescriptions de renvoi numériques donneront plus de certitude aux patients."
"Dans les groupes de travail, nous nous sommes concentrés sur la facilité d'utilisation et la réduction du risque d'erreur. Il s'agit avant tout de cliquer ou de cliquer pour ouvrir. Il n'est pas question de demander ou de prescrire des choses qui ne peuvent pas être faites du tout. Ce filtre présente évidemment des avantages."
Le Dr Van Elshocht estime que l'impact sur les membres des mutualités sera positif. Ils pourront accéder à leur dossier et le suivre plus facilement, ce qui permettra aux patients de poser moins de questions et d'être plus indépendants. Elle estime que la numérisation des prescriptions de renvoi conduira à une plus grande transparence.
"Mais nous restons préoccupés par l'accessibilité. Tout le monde ne dispose pas d'un smartphone ou de compétences numériques. Cela nécessite un effort concerté de la part de toutes les parties prenantes". Toutefois, la mise en œuvre exacte de ces mesures reste incertaine. "Nos services en tant que mutualité prendront une forme différente. Au lieu de parcourir des piles de dossiers papier, le personnel examinera le dossier sur le smartphone avec le patient. Cela nécessite une approche différente, pour laquelle nous devons former notre personnel."
Une longue route, sans obstacles
En ce qui concerne l'impact de la numérisation des prescriptions pharmaceutiques, le Dr Van Elshocht a déclaré qu'il était également significatif. "Au début de ma carrière de médecin-conseil, je devais passer 2 à 3 heures par jour à approuver des médicaments sur papier. Aujourd'hui, cela se fait de manière entièrement numérique."
"Bien que l'introduction de la numérisation ait eu un coût, elle nous a permis de gagner du temps que nous consacrons désormais à l'analyse de dossiers complexes, tels que ceux des médicaments orphelins ou des médicaments onéreux remboursés dans des indications limitées. Bien que ces dossiers prennent plus de temps, ils présentent plus de défis en termes de contenu."
Le Dr Van Elshocht ne prévoit pas de problèmes majeurs dans la mise en œuvre des prescriptions de renvoi numériques. "Bien qu'il reste encore beaucoup de chemin à parcourir, je ne m'attends pas à de sérieux obstacles. Le monde numérique a déjà beaucoup évolué. Si cela avait été mis en place il y a quelques années, la situation aurait été différente en raison de l'absence de systèmes avancés." Elle souligne également le changement de mentalité à l'égard de la numérisation au cours des dernières années. "La résistance à la numérisation a diminué. Même ceux qui étaient initialement opposés à la prescription numérique sont aujourd'hui convaincus. La prescription numérique est toujours possible, même en déplacement. Tout est immédiatement stocké dans le cloud."
"Pour moi, la mise en œuvre de prescriptions de renvoi numériques est une réussite lorsqu'elle fonctionne en vitesse de croisière. Lorsque tout peut être fait dans le système, il n'y a plus de prescription papier et le gain de temps est évident. Mais je vois cela à très long terme".
Elle souligne l'importance d'un écosystème qui puisse bénéficier de la numérisation. "Le système doit être accessible aux citoyens et aux mutualités, sans s'enliser, et être uniforme et transparent."
"En tant que mutualité, nous ne sommes qu'un maillon de la chaîne. Mais lorsque le système vacille, les patients le ressentent immédiatement. Nous devons être attentifs à cela."
